Ranitidine- ը ստամոքսի պաշտպանության ակտիվ բաղադրիչ է: Նա պատկանում է H2-antagonists խմբի: Սա նշանակում է, որ ստամոքսի ռանչիտինին տալիս է եւ արգելափակում է H2 կոչվող ընկալիչները: Նույն ակտիվ բաղադրիչը ներառում է նաեւ famotidine, roxatidine, nizatidine եւ նախկինում օգտագործված cimetidine: Միայն ռանգիտին եւ famotidine- ն են ցածր դեղատներում, առանց դեղատոմսի: Այս թմրամիջոցով ավելի բարձր դեղաչափերի համար դեղերը դեղատոմս են:
Ինչպես է գործում ռենտիտինինը
Ստամոքսաթթուը արտադրվում է ստամոքսի պարիետային բջիջներում: Թմրանյութերը, ինչպիսիք են ռանիիթինինը, ճնշում են ստամոքսաթթուի ձեւավորմանը, մրցակցելով հիստամինին H2 ռեցուցիտների, այսպես կոչված, histamine-2 ընկալիչների: Histamine- ը ակտիվացնում է թթվայնացումը եւ մարսողական ֆերմենտների թողարկումը: Ի հակադրություն, H2-antagonists inhibit թթու ձեւավորման եւ այդպիսով մարսողություն. Դա պաշտպանում է ստամոքսը:
Ranitidine- ն այսպիսով ունի հակամոնտաժային ազդեցություն ստամոքսի H2 ընդունիչի գամախտի վրա: Հետեւաբար, թմրանյութը կոչվում է նաեւ H2 ընկալիչի հակառակորդ: Ռենտիտինի օգնությամբ չեզոքացնում է ստամոքսային հյութը այս ձեւով: Սա նրան ավելի քիչ վտանգավոր եւ ագրեսիվ է դարձնում ստամոքսի եւ հարակից օրգանների նկատմամբ, ինչպիսիք են էխոֆագը եւ փոքր աղիքներ:
Երբ դա կիրառելի է:
Մի կողմից, գոյություն ունեցող լորձաթաղանթի բորբոքումները կամ լորձաթաղանթի վնասվածքները կարող են ավելի լավը բուժել: Բացի այդ, բացառիկ դեպքերում, երբ մարմինը գտնվում է ծանր սթրեսից, ստամոքսը կարող է պաշտպանվել նման բորբոքման սկզբից:
Որ դեպքերում դա կարող է լինել: Օրինակ, եթե մեր մարմնը սթրեսի մեջ է գտնվում վիրահատության կամ երկարատեւ հիվանդանոցային մնացորդի ժամանակ, ստամոքսը ավելի շատ թթու է արտադրում: Դա կանխարգելվում է ռանչիտինի օգնությամբ:
Ռենտիտինի բուժման կողմնակի ազդեցությունները
Ռանիիտինինը համարվում է անվտանգ եւ լավ հանդուրժող: Այն հազվադեպ է առաջացնում այնպիսի կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են ստամոքս-աղիքային նյարդերը, ինչպիսիք են սրտխառնոցը եւ լուծը, գլխացավը, ընդհանուր եւ մկանային ցավը, գլխապտույտը եւ սրտային արիթմիան: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է նշել, որ ռենտիտինին չպետք է վերածվել լուրջ հիվանդությունների եւ պրիֆիրիա կոչվող հիվանդության:
Միայն երկրորդ ընտրությունը
Չնայած ռանիիթինին լավ տանելիությանը, դա միայն երկրորդ ընտրության միջոցն է ստամոքսի պաշտպանության համար, հիվանդանոցից դուրս: Սա մասամբ է, քանի որ ռենտիտիդինի ազդեցությունը զգալիորեն ցածր է, քան ավելի հաճախ օգտագործվող պրոտոնային պոմպի արգելիչները (PPIs): Բացի դրանից, ռենտիտինինի դադարեցումից հետո հաճախ խնդիր է առաջանում, որ ստամոքսը առաջացնում է ավելի թթու եւ բորբոքում, որն արդեն բուժել է:
փոխազդեցությունների
Ռանիիտինինը վերցվում է ստամոքսի լորձաթաղանթի միջոցով: Գաստրիտի բուժումը միաժամանակ antacids- ի կամ sucralfate- ի հետ կարող է վատթարանալ ռանգիտիդինի խթանումը: Հետեւաբար, ռանգիտինին պետք է ընդունվի նշված դեղերից երկու ժամ առաջ:
Քանի որ ռենտիտինինը նվազեցնում է ստամոքսաթթուի արտադրությունը, դա փոխում է ստամոքսի ռեակցիան: Այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ֆունգիցիդալ նյութը, ketoconazole, որոնք ստամոքսում վերցված են pH- կախված նպատակներով, կարող են պահանջել այլ դեղաքանակ:
Ռանիիտինին այլընտրանքներ
Ռանիիտինին եւ H2- հակագոնիստներին ներկայացվող այլընտրանքները հետեւյալն են.
- Պրոտոնը պոմպեր inhibitors
- M1 հակաօգտագործողներ (նրանք նաեւ թթվային արտադրանքի արգելափակում են, այլ մեխանիզմի օգնությամբ)
- Շնչառական պաշտպանիչ նյութեր, որոնք արտադրում են աճուկային լորձ, ստամոքսը թթվից պաշտպանելու համար, օրինակ, sucralfate
- Antacids: Ստամոքսաթթուները չեզոքացնելու այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են `հայտնի տնական դեղամիջոցը (նատրիումի բիկարբոնատ), որի դիմումը այլեւս խորհուրդ չի տրվում
Համապատասխան դեղաքանակ եւ կիրառություն
Ranitidine- ը կարող է օգտագործվել նաեւ բուժման բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Կախված արտադրողի տեղեկատվությունից, տարիքային տեղեկատվություն տրամադրվում է երկու, երեք, տասը տարեկանից բարձր երեխաների համար: Մեծահասակներում ռանգիտիդինի սովորական օրգանները 300 մգ դեղահատ են, bedtime- ում, ստամոքսի կամ փոքր աղիքի խոցի առկայության դեպքում: Այլընտրանքորեն, առավոտյան եւ երեկոյան կարելի է 150 մգ: Որպես կանխարգելիչ միջոց, որն արդեն բուժված ցավից ստամոքսի եւ փոքր աղիքի պաշտպանությունն է, երեկոյի ընթացքում բավարար է 150 մգ ռենտիտինինը:
Քանի որ ռենտիտինինը արտազատվում է երիկամի միջոցով, հատուկ խնամք պետք է կատարվի քրոնիկ երիկամների անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ: Եթե երիկամը այլեւս լավ չի աշխատում կամ չի հաջողվում, ապա պետք է զգալիորեն նվազեցնել ռանչիտինի քանակը: Բժիշկի հետ պետք է քննարկել ճիշտ դոզանները:
Ռանիիտինինը հղիության մեջ
Հղիության եւ կրծքագեղձի նախապատրաստում. Հղիության ընթացքում առաջադրվող ռենտիտինինի նախորդ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բացասական ազդեցություն չծնված երեխայի վրա: Այնուամենայնիվ, մանրամասն քննարկում պետք է անցկացվի ներկա բժիշկի հետ, հղիության ընթացքում այն հաշվի առնելուց առաջ `ռիսկի եւ օգուտների հավասարակշռությունը գնահատելու համար: Քանի որ ռենտիտինինը արտանետվում է կրծքի կաթում, կրծքով կերակրման ժամանակ պետք է խուսափել ընդունումը:
