Հանգիստ ներխուժում սրտի վիրահատություն `նայող բլոկի միջոցով

Pin
Send
Share
Send
Send


Մարդկային սիրտը հաճախ բնութագրվում է որպես շարժիչ, որը հանգիստ եւ անսպասելիորեն շարժում է մարմինը եւ մտքերը: Բարձրորակ շարժիչը սիրտը ցնցում է մոտ երեք միլիարդ անգամ կյանքի ընթացքում եւ մարմնի միջոցով մոտ 18 միլիոն լիտր արյան մեջ պոմպերի միջոցով: Այս ճշգրտության մեքենան սովորաբար չի նկատվում, քանի դեռ չի ստացվում: Սրտային հարվածները, սրտի կիթառը եւ սրտի կաթվածները սրտի հիվանդությունները դառնում են Գերմանիայում մահվան թիվ մեկ պատճառը:

Տեխնիկական առաջընթացը հնարավորություն է տալիս «կոճակի վիրահատություն»

Վերջին տասնամյակների հսկայական բժշկական առաջընթացներից մեկը սրտի հիվանդության բուժման ընթացքում նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն է, որը հայտնի է նաեւ որպես ստեղնաշարի վիրահատություն կամ կոկորդի վիրահատություն:

Այս տեխնիկան օգտագործվում է սրտային վիրաբուժության Գերմանիայում սրտի կենտրոնների մեծ մասում:

Շրջանցող վիրաբուժություն. Նվազագույն ինվազիվ սրտի վիրահատություն

Սրտում բոլոր նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգերի մոտ 80 տոկոսը շրջանցում են վիրահատությունները, որոնք վերականգնում են սրտի թթվածնի մատակարարումը:

Վիրաբույժը այս մեթոդով վարակվում է մարմնի խոռոչների լայն բացման վրա: Նա փոխարենը գործում է այսպես կոչված էնդոսկոպի եւ չափազանց փոքրիկ գործիքների միջոցով, մինի-կտրվածքներով, ինչպես նաեւ առանցքային փոսով:

որ միջանցքաչափ մի խողովակաձեւ կամ խողովակային գործիք է, որը օգտագործում է օպտիկական համակարգ, որպեսզի մարմնի ներսի պատկերները դրսից տեսնեն բժշկին: Բացի այդ, փոքրիկ ֆոտոխցիկը կարող է պատկերները փոխանցել մոնիտոր:

Հատկապես սրտի վիրահատության բնագավառում այս մեթոդն ավելի հարմարավետ է հիվանդների համար, քան ավանդական մեթոդները. Սովորական շրջանցման վիրահատության դեպքում պետք է խզել: Այնուհետեւ ութ շաբաթ տեւում է այս արհեստականորեն իջեցված ոսկրային կոտրվածքների բուժման համար `ներառյալ ցավը եւ շարժման սահմանափակումները:

Նվազագույն բեռնվածություն, սակայն ավելի բարձր մոնիտորինգի աշխատանք

Հիվանդների համար նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգերը ավելի սթրեսային են, քան սովորական սրտի վիրահատությունը: Դուք կարող եք ավելի արագ վերականգնել, մնալ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում ավելի կարճ ժամանակով եւ հնարավորինս արագ դուրս գալ կլինիկայից: Անեսթեզիոլոգներին եւ սրտի վիրաբույժների համար, սակայն, նման միջամտությունները շատ ավելի մեծ մարտահրավեր են, քանի որ սրտային վիրահատության ժամանակ շրջանառության համակարգի մոնիտորինգը պետք է հատկապես սերտորեն գործածվի:

Գոյություն ունեցող շրջանցման վիրահատության ժամանակ սրտը կապված է սրտի թոքերի մեքենայի հետ, իսկ սիրտը «փակվում է»: Թեեւ այս տեխնիկան հասուն է եւ կարող է սահմանափակ ժամանակի ընթացքում ստանձնել սրտի եւ թոքի գործառույթը, սակայն մարմնի ընդհանուր բեռը շատ մեծ է: Փոքրիկ ինվազիվ սրտանոթային վիրաբուժության նպատակը, այնուամենայնիվ, ոչ միայն փոքր վնասվածքների տարածքն է, այլեւ սրտի թոքերի մեքենայի հրաժարումը:

Ծեծի սրտի մանիպուլյացիայի ընթացքում շրջանառությունը պետք է հնարավորինս սերտորեն վերահսկվի: Դեղերի եւ էլեկտրոնիկայի համադրումների վերջին զարգացումները հանգեցրել են խելացի մոնիտորինգի մեթոդներին, որոնք հետագայում նվազեցնում են սրտի վիրահատության ռիսկը եւ բեռը:

MIDCAB- ուղիղ երթուղին դեպի կորոնարային զարկերակները

Կորոնար անոթների նվազագույն ինվազիվ վիրահատության դեպքում (MIDCAB = նվազագույն ինվազիվ ուղղակի կորիզի արյան շրջանցիկ շրջափուլ), մեկ կամ երկու, երբեմն երեք սիստրիկային կորոնարային զարկերակները կարող են վերափոխվել առողջ արտրիջմամբ:

Ահա թե ինչպես է ընթացակարգը գործում.

  • 4-րդ միջքաղաքային տարածության մեջ սրտի վրա կատարվում է 3-ից 4 սմ անկյուն:
  • Այժմ, ուղիղ տեսիլքի ներքո կամ դրանից հետո ներդնել է էնդոսկոպ (մետալիկ լույսի ուղեցույց), ֆոտոխցիկով, ձախ ներքին որովայնային արծաթը այցելել է եւ ենթարկվել:
  • Պերիկարդը բացվում է եւ շատ հաճախ նեղանում է առաջատար անոթային ճյուղը:
  • Կայունացուցիչը հնարավորություն է տալիս անջատել նավի կապի տարածքում գործող տարածությունը:
  • The խցանված նավը փաթաթված է սուլել եւ կապվել կարճ ժամանակ անց թմրանյութերի ներարկվել է պահել արյան հեղուկը. Մինչեւ 20 րոպե տեւող այսպիսի նավի անբավարարություն, սովորաբար, սրտային մկանների կողմից հագեցած են առանց թթվածնի անբավարարության նշաններ:
  • Այնուհետեւ վիրաբույժը կապում է նեղացած լոգարիթմական կորոնարային անոթը, ներքին մորթորային արտրի հետ:
  • Հետագայում բոլոր անոթային օջախները կրկին ազատվում են:
  • Վերքերի ներթափանցումը տանում է դեպի ծայրամասում զարգացող վերքերի սեկրեցները:

Լավ արդյունքներ ձեռք բերվեցին MIDCAB- ի հետ

Այս մեթոդով մինչ օրս շատ լավ արդյունքներ են արձանագրվել: Նոր անոթային կապի 96% -ից 98% -ը դեռեւս 1 տարի անց բաց է, եւ MIDCAB տեխնիկայով հնարավոր է նաեւ բազմապատկել շրջանցիկ: Բայց քանի որ MIDCAB- ի գործողությունը ընդամենը մի քանի տարի է, շուրջ հազիվ թե դիտորդական ժամանակաշրջանները երկար չեն լինում:

Համեմատության համաձայն, պայմանական շրջանցման դեպքում նոր անոթային կապերի 90 տոկոսը դեռեւս բաց է 15 տարի անց, գոնե եթե արծաթը օգտագործվել է որպես դոնորային նավի:

Վիրաբույժը եւ ռոբոտը որպես լավ պատրաստված թիմ

Պրոֆեսոր Ֆրիդրիխ Վիլհելմ Մոհրը Լեյպցիգի սրտաբանական կենտրոնն էր 1998 թ.-ին աշխարհում առաջին վիրաբույժը `սրտի վիրահատություն կատարելու համար` առանց ուղղակիորեն բուժման սեղանի շուրջ: Նա վիրաբուժական գործիքներ է իրականացրել եւ մի քանի մետր հեռավորության վրա գտնվող առանցքային փոսով մարմնի մեջ տեղադրվել է ութից տաս-մլիմիմետր կտրվածքով փոքրիկ տեսախցիկ:

Մի քանի տարի շարունակ «Դե Վինչի» օպերացիան ռոբոտը նվաճում է սրտի վիրաբույժների գործող սենյակները: Առողջ վիրաբույժները գործում են ծեծի սրտում ռոբոտի հետ, շրջանցում են, փոխում են սրտի փականները եւ վերանորոգում են արատավոր սրտի մաշկը: Ընդհանուր առմամբ, ռոբոտը միայն աստիճանաբար օգտագործվում է: «Da Vincis» - ն այժմ բազմաթիվ համալսարանական կլինիկաներում եւ այլ խոշոր կլինիկաներում, որտեղ օգտագործվում են, մասնավորապես, ուրոլոգիական ընթացակարգերի համար:

Ինչպես է աշխատում «Da Vinci» - ը:

«Da Vinci» ռոբոտի համակարգը բաղկացած է երկու բաղադրիչներից `վերահսկիչ մխիթարիչ եւ ռոբոտի զենք: Վիրաբույժը նստած է մխիթարիչի մեջ եւ շարժվում է երկու ուրվագծով էլեկտրոնային ռոբոտի զենքերով, որոնց վրա տեղադրված են փոխարինելի վիրաբուժական գործիքները: Նրա դիմաց նա ունի բարձրորակ 3-D տեսահոլովակ, որը ցույց է տալիս վիրաբուժական դաշտը 20-ից 30 անգամ բարձրացում:

Վիրաբույժի ձեռքերը հետեւում են մոնիտորի տակ եւ գործիքները օգտագործում են նույն ճկունությամբ `բաց վիրահատություն: Նույնիսկ ավելի լավ է, որ մխիթարելուց շարժումները դեպի գործիքները թարգմանվում են անհեթեթ եւ անհատապես ճշգրտվում: Օրինակ, եթե վիրաբույժն իր ձեռքը տասը սանտիմետրով դառնա, գործիքները տեղափոխվում են ընդամենը մեկ սանտիմետր: Այսպիսով, վիրաբույժը կարող է շատ ավելի ճշգրիտ աշխատել եւ նույնիսկ առանց բարդությունների կցել նույնիսկ լավագույն շերտերը:

Վիրաբույժը ռոբոտի կողմից ավելորդ չէ: Ընդհակառակը, նա նստում է հիվանդից, բայց համակարգը երբեք թողնում է վերահսկողությունը: Ռոբոտը աջակցում է վիրաբույժին եւ օգնում նրան ավելի ճշգրիտ հասնել:

... եւ մարդը մնում է մարդկային

Փոքրիկ ինվազիվ ընթացակարգերը ներկայումս մեծ հույսեր են կապում, նույնիսկ եթե վիրաբուժական ռոբոտի ծախսերը բարձր են: Մյուս կողմից, բժշկության, կենսաբանության եւ էլեկտրոնիկայի բնագավառում կատարվող զարգացումները հանգեցնում են ավելի հստակ վերահսկողության եւ մոնիտորինգի մեթոդների, որոնք բարդ ընթացակարգեր են դարձնում ավելի հեշտ եւ ավելի վերահսկելի:
Այնուամենայնիվ, ռիսկի գործոնը մարդն անխուսափելի է մնում `անբավարարություն, ծխելը, ալկոհոլը, սթրեսը եւ վարժության բացակայությունը դեռեւս սրտի հիվանդության հիմնական պատճառներն են` անկախ այն բանից, թե ինչպես կարող են հետեւանքները հետագայում դանդաղեցնել:

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Загрузка...

Հանրաճանաչ Կատեգորիաներ